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            蒙塔尼耶談二十一世紀人類面臨的新疾病及應對方針

            1999年09月29日 11:11

              提要:這位艾滋病病毒的發現者說,二十一世紀人類面臨的傳染病威脅來自多方面,比如沒有得到控制的地方病、卷土重來的某些傳染病,以及由新的傳染方式產生的所謂的新傳染病。從全球角度看,面對上述威脅,人類社會存在人口、環境、道德觀念、生活方式等八個方面的弱點。而與這些疾病作斗爭,必須意識到醫學研究的重要性,要不斷地推動它,并努力減少人類自己造成的環境污染和生態破壞。

              法國《巴黎競賽畫報》五月十二日一期刊登記者對呂克-蒙塔尼耶教授的一篇訪談錄,題為《二十一世紀威脅我們的新疾病》,摘要如下:

              呂克-蒙塔尼耶是享有世界聲譽的法國著名科學家,他在巴斯德研究院工作時發現了艾滋病病毒,目前在美國從事科技研究。

              問:世界衛生組織在一份最新報告中警告說:“在傳染病方面,我們正處在一場世界性危機的前夜!”有必要擔心出現新病毒、新細菌,或者擔心過去的疾病又死而復生嗎?

              答:危險來自于多方面。首先要提到的是還沒有得到扼制的地方病:結核病、瘧疾和眾多的寄生蟲病。另外,盡管已經有了一些抗生素和其它抗感染藥物,很多傳染性疾病還是卷土重來。原因有好幾方面:比如東歐國家的衛生條件普遍下降;白喉在前蘇聯的一些國家死灰復燃,因為孩子們已經不打疫苗了。在像中國這樣的發展中國家,貧窮的農民紛紛涌向大城市尋找工作,他們住的地方衛生條件特別差。從馬尼拉到墨西哥,第三世界國家的首都都有大片貧民窟,形勢非常令人擔憂。即便是那些已經建立了醫療保健制度的國家,也總有一些人享受不到這方面的福利,成為各種傳染病窺伺的獵物。

              問:現在我們來談談將在二十一世紀肆虐的新疾病。

              答:談到已經開始在世界上傳播的新傳染病,并不是說引發疾病的微生物是新的,只是傳染方式是新的。這些疾病通常由動物體內或自然界中的病菌引起并傳給人類。就拿埃博拉病毒為例,這種傳染性極強的病毒就是動物傳給人的,人們懷疑可能是蝙蝠、猴子、蚊子或者別的嚙齒類動物。埃博拉病毒發源于熱帶雨林,并且經常是在砍伐森林的季節發作。伐木工人接觸到染病的動物就被傳染,然后又傳給別人。這是一種非常可怕的傳染病,它引起的出血性發燒可以致使。但是只要一發現癥狀就對患者進行隔離,病毒的蔓延會很快被控制住。埃博拉病毒沒什么可怕的,因為人們已經知道如何把它扼殺在搖籃里。

              香港的禽流感也可以通過同樣的方式得到控制:隔離最早的患者,同時消滅病源,也就是消滅所有染病的雞。動物傳染給人的另一種病毒性傳染病是猴痘。由于人們不再打天花疫苗,這種病在非洲又重新出現。另外,吸哺乳動物和人血的壁虱(即臭蟲)也傳染給人一種細菌,可以引發萊姆關節炎,這種病非常嚴重,癥狀是多關節炎、神經紊亂和極度疲勞,有時甚至可能斃命。值得慶幸的是,如果診斷及時,還是可以用抗生素控制住病情,再說,現在已經有了預防這種疾病的疫苗。

              在新疾病方面,我們還應該擔心環境的變化會造成疾病的滋生。一種在水和土壤中都存在的細菌可以通過熱水管道和空調系統進一步擴散,從而引起眾所周知的軍團病。這種病可以使免疫系統受抑制的人患上致命的肺炎。

              另一種新病源的出現可能是由于經常給動物吃抗生素,這些抗生素促進了細菌菌株的抗藥性。細菌留在動物肌體內,然后被人吃進肚里。如果這種肉燉得不夠爛,吃的人就會被傳染上疾病。這些細菌還會把它們的抗藥性傳給人。

              還有一種通過食物傳染的疾病是生活在牛腸里的大腸桿菌菌株E157造成的。日本曾經發生過牛肉被感染的事件,還造成許多孩子死亡。你看我們面臨著各方面的威脅。

              問:的確,說到威脅,有些專家認為,人類面臨的最大威脅可能是一種像西班牙流感一樣厲害的流感病毒。死于西班牙流感的人比第一次世界大戰的死難者還多。你怎么看這個問題?

              答:通過呼吸道傳染的病毒的確是最危險的,因為它的傳染性特別強。雖然現在已經掌握了這種病毒分子的有關數據,可是人們一直沒能搞清一九一八年出現的這種所謂的西班牙流感為什么傳染性如此之強,甚至蔓延到整個世界。所有流感都來自亞洲。香港發生的禽流感已經給我們敲響了警鐘。大家知道流感病毒非常容易發生變異,所以每年都要研制專門的新疫苗。我們應該保持高度的警惕性,盡早發現新的流感病毒菌株。

              問:艾滋病病毒似乎越來越頑固。真是這樣嗎?如果三種藥物配伍療法不再管用的話,即該怎么辦呢?

              答:我們還遠沒有贏得這場戰爭!我們看到又出現了越來越多的變異型病毒,它們可以抵抗三種藥物配伍療法的治療。如果病毒攜帶者恢復性生活,這些病毒就可以通過性途徑傳播。如果不采取預防措施,那么可以想象艾滋病將出現第二次流行高峰。在發展中國家,艾滋病病人很少得到治療,有的人即使得到了治療,療程也不夠。目前,形勢最為嚴峻的三個地方是中部和南部非洲、中國、還有印度。

              問:除了這些新疾病有可能蔓延外,還要擔心二十一世紀出現新的傳染性病原體嗎?比如誘發瘋牛病的朊病毒。

              答:瘋牛病的故事應該引起人們的高度重視。這種病看上去既不是一種病毒,也不是一種細菌,而是我們自身的細胞(蛋白質)發瘋了,發生了畸變,而且能夠轉移。這種蛋白被稱朊病毒。這種病非常罕見,發病對象主要是老年人。但是一種類似的病突然出現在英國的牛身上,不是一兩頭,而是成千上萬頭牛染上這種疾病。牛身上變異的朊病毒來自牛的神經系統,它似乎能在人身上引起同樣的蛋白質畸變。已經有年輕人患上了瘋牛病,所幸的是患者還不多。目前發生病變的只是一種神經細胞蛋白,可是這種病毒會不會擴大到其它蛋白,從而引起其它疾病呢?這是一個讓人頭痛的問題,研究人員應該找出問題的答案。

              問:面對威脅我們的所有災難棗死而復生的疾病、病毒、朊病毒、抵抗力強的細菌等等,我們的弱點是什么呢?

              答:這是一個全球性問題,也只能從全球的角度尋找有效答案。

              1.我們沒有控制住人口,工業化國家和第三世界國家之間的人口差距非常之大;我們也沒有控制住大城市貧困人口的衛生狀況,毒品和嫖娼賣淫在那里肆無忌憚。

              2.在消除化學污染方面沒有制定全面的規章制度,缺乏應有的控制。

              3.很大一部分人仍然營養不良,不僅在落后國家,就是在發達國家,也存在飲食不均衡的現象,特別是有的人吃得太多。

              4.其它弱點:由于濫用抗生素,病菌的抗藥性越來越強,這會使原來已被扼制的一些疾病又卷土重來,一發不可收。

              5.越來越多的旅行和快捷的交通使病原體在世界各地暢通無阻。

              6.道德意識的淡薄致使性關系松散、性伙伴增多,這也方便了疾病的傳播。

              7.溫室效應造成氣候變暖,將使極地的部分冰山融化,洋面上升,從而破壞廣大地區的生態平衡。溫室效應造成氣候變暖,將使極地的部分冰山融化,洋面上升,從而破壞廣大地區的生態平衡。溫室效應可能還會使皮膚癌患者增加。

              8.人類不斷破壞生態環境,致使有害物種迅速繁衍,有益物種卻瀕臨滅絕。

              問:我們如何保護自己,同二十一世紀的災難作斗爭?只能指望新疫苗、新抗生素的出現嗎?

              答:首先必須推動這方面的研究。為了對付所有這些寄生蟲的進攻,進一步發展實驗室監控系統,推動研究工作是絕對必要的。我們不能排除出現災難的可能性,比如病毒或細菌的迅速流行。所以必須做好準備,建立一個能在很短的時間內迅速作出反應的世界范圍內的超級實驗室監測系統。在抵抗艾滋病方面,必須找到適用于非洲和亞洲患者的療法,在當地設立一些生物醫療機構,就像我們在阿比讓開辦醫療中心一樣。最后還要研制一種疫苗,這個任務雖然相當艱巨,但并不是辦不到的。二十一世紀要作的另一大努力就是同人類自己制造的化學污染作斗爭,同過度吹伐森林、開發海洋和浪費水資源作斗爭,所以有必要在全球范圍內制定相關的規章制度。可是哪個政府在決策時會接受國際標準呢?

              問:癌癥仍然是一種最嚴重的頑癥,你認為到二十一世紀我們有希望攻克幾種癌癥嗎?比如乳腺癌。

              答:完全有可能。目前我們在癌癥治療方面還處于初級階段。最大的問題是要及早診斷。我認為人們將通過生物化學試驗來診斷癌癥,即通過簡單的驗血就能在患病之初確診。在我看來,將來人們可以通過治療和預防來戰勝癌癥,就像我們現在治療艾滋病病毒攜帶者,不讓他發病一親戚。這種預防措施還可以用來對付使人過早死亡的其它疾病。但是所有這些進步的取得,都需要一個先決條件,那就是科學工作者、政治家和整個社會之間要展開真正的對話。危險是科學越進步,公眾越覺得它難以理解。我們大家都應該意識到,醫學研究是關系到二十一世紀我們生死存亡的頭等大事。




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