流通環節有助節約交易成本

　　記者：深圳鹽田的“藥品直購”，對遏制藥價虛高有何意義？

　　中國醫學科學院教授黃建始黃建始：作為一個地方的試驗，藥品直購對于遏制藥價有直接的效果，短期看作用明顯。但長期看，其意義尚待觀察。在大環境不變的情況下，該措施能否堅持下去要打一個問號。我個人認為，這一做法不值得提倡。

　　記者：為什么說不值得提倡？

　　黃建始：在健全的市場經濟體制下，藥品流通環節包括中間經銷商，是社會化生產分工的需要，有助于節約藥品流通領域的交易成本。

　　由于藥品分散生產，如果沒有中間商，直購必然會增加采購、銷售成本，是不符合市場規律的。從全國來看，藥品流通中間環節不能逾越。

　　靠嚴格執法規范藥品流通秩序

　　記者：但流通領域中間環節過多確實是產生藥價虛高的主要因素。

　　黃建始：問題的關鍵是盡量減少流通環節，規范藥品流通秩序，尤其是嚴格執法，把流通領域造成藥價虛高的水分徹底擠掉。

　　記者：這里面有一個政府和市場的關系問題。

　　黃建始：是的，深圳鹽田區的嘗試更多是一種政府行為。而作為一種政府行為，改革要充分考慮到有關各方的利益主張。以“藥品直購”為例，目前以藥養醫機制依舊存在，這使醫院缺少參與的積極性。在藥廠銷售藥品很大程度上依賴藥商的情況下，藥廠也缺少積極性。藥商更不用說了。

　　治理藥價虛高是一個系統工程。藥價虛高有生產企業定價亂、流通環節差率亂、終端環節醫院處方亂等多種因素。目前，相關的治理政策和措施已陸續出臺，關鍵是執法要嚴，讓違法者付出高昂成本，保證政策到位。

　　(來源:人民日報 文:王淑軍)