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            《中國新聞周刊》:醫(yī)療回扣之“罪”與“非罪”

            2006年09月14日 09:38

              (聲明:刊用《中國新聞周刊》稿件務經(jīng)書面授權(quán))

              醫(yī)生收受回扣的罪與非罪,在法律上仍是一個漸次澄清的過程

              2003年8月起,浙江省瑞安市調(diào)查該市人民醫(yī)院醫(yī)生收受巨額藥品和醫(yī)療器械回扣案,超過40名醫(yī)生上繳回扣總額超過100萬元,其中骨科一名醫(yī)生上繳去年一年度收受的回扣,就高達10多萬元。但檢方最終未能起訴這批醫(yī)生。

              此案擱淺的原因在于,當時醫(yī)生利用處方權(quán)收受藥品、器械回扣究竟算不算受賄,司法界對此有爭議,高法和高檢兩院也沒有專門的司法解釋。

              此后,各地均查出一批醫(yī)生收受回扣案件,但處理結(jié)果不一。爭議主要集中在,醫(yī)生是否屬于刑法第385條中所規(guī)定的國家工作人員,以及處方權(quán)是不是一種公權(quán)。

              2004年,四川省成都市郫縣人民醫(yī)院的7名醫(yī)生因涉嫌收受回扣被公訴。檢方認為,醫(yī)生的處方權(quán)是國家賦予醫(yī)生的一種權(quán)力,是公權(quán)。醫(yī)生利用這種權(quán)力牟利,應該以受賄罪論處。而被告方則否認這種說法,認為醫(yī)生不具有受賄罪的主體資格,甚至稱醫(yī)生利用技術(shù)權(quán)收取回扣,是正當?shù)膭趧請蟪辍T诒景敢粚徶校桓婢慌袥Q罪名成立,其中一人被判處有期徒刑。但成都市衛(wèi)生局人士稱,被告上訴后,此案迄今無下文。

              2006年初,河北查處順平縣醫(yī)院71名醫(yī)生吃回扣案,法院一審判決6名骨干醫(yī)生構(gòu)成受賄罪,但因退贓積極,免予刑事處分。

              近年來,全國各地陸續(xù)查處一批醫(yī)療回扣窩案,包括湖南省南縣人民醫(yī)院80多名醫(yī)務人員收受回扣130余萬元,廣東江門市新會區(qū)人民醫(yī)院140名醫(yī)生收受回扣等。但各地對此類案件處理不一,多數(shù)涉案醫(yī)生未被追究刑事責任,即使被判決罪名成立者,也多數(shù)處罰較輕,如免于處罰或適用緩刑。

              司法實踐上的不一致,反映出法律上的不明確。6月21日,中國刑法學會會長、北京師范大學法學院院長趙秉志表示,醫(yī)生開處方收醫(yī)藥推銷人員回扣、私立學校工作人員收書商“好處費”等商業(yè)賄賂行為,在現(xiàn)行刑法中不算犯罪。

              數(shù)天后的6月29日,全國人大常委會通過刑法修正案,將受賄的主體擴展至公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員,他們利用職務上的便利,索取他人財物或者非法收受他人財物,也構(gòu)成犯罪。一般認為,這一規(guī)定解決了醫(yī)生的受賄罪主體問題。

              但這一條文仍然沒有平息全部爭議。據(jù)《法制日報》報道,國有醫(yī)院普通醫(yī)生的身份和開處方行為的問題,法學界已形成兩種截然相反的觀點。一種觀點認為,處方權(quán)是醫(yī)院藥品管理權(quán)的延伸,醫(yī)生的處方行為對國有單位的藥品采購、銷售和民事責任承擔有直接的影響,屬于“從事公務”,其利用處方權(quán)收受藥商的回扣,構(gòu)成受賄罪。另一種觀點認為,醫(yī)生的處方權(quán)是一種私權(quán)利,開處方收回扣不屬于從事公務的行為,不能按犯罪處理。

              8月27日,最高人民法院刑二庭副庭長裴顯鼎在“反商業(yè)賄賂高峰論壇”上做專題發(fā)言時說,國有醫(yī)院普通醫(yī)生利用處方權(quán)收取藥商回扣的行為,屬于“從事公務”,以受賄罪論處是沒有任何疑義的。但在裁量決定刑罰時可以綜合考慮諸多情節(jié),對其作出適當?shù)牟脹Q。

              但裴顯鼎的說法并不是釋法。最高人民法院副院長沈德詠在會議上承認,審理商業(yè)賄賂案件的標準還存在一定的混亂。

              8月18日,最高人民檢察院召開的一次研討會上透露出的消息是,最高人民檢察院法律政策研究室和反貪總局已共同研究起草了《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件具體適用法律若干問題的意見》,正等待出臺。

              (來源:《中國新聞周刊》;記者:唐建光 何忠洲)

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