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            醫院管理存在四問題 利益驅動導致醫療費用上漲

            2006年05月11日 19:10

                據2005年全國衛生工作會議稱,醫療資源總體不足、醫療資源分布不均勻、醫療保障覆蓋面太小、醫療費用上漲過快、政府投入不足等五大因素抑制了群眾的醫療服務需求,導致中國內地有48.9%的群眾有病不去醫院就診,有29.6%的病人應住院治療而不住院。

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              中新社北京五月十一日電(記者曾利明)中國衛生部副部長黃潔夫今天表示:由于醫療衛生體系改革滯后,人民群眾對醫療衛生行業意見越來越多,頻頻發生的醫療失職和腐敗事件已經成為媒體經常曝光的社會頑疾。為保護人民群眾健康權益,提高醫療質量,必須正視和解決當前醫院管理中存在的四大主要問題。

              黃潔夫在此間舉行的全國醫院管理年工作會議上稱,這四個問題是:

              ——醫院公益性質淡化,有片面追求經濟利益傾向。由于政府投入不足,不少公立醫院運行主要靠向患者收費,出現過分依賴醫療市場的導向。與醫院服務相關的藥品和醫用器材生產流通秩序混亂,價格虛高;一些企業違規操作,虛報成本造成政府定價虛高;生產銷售等流通環節多,層層加價,一些不法藥商通過給醫生回扣、提成等,增加藥品和醫用器材的銷售量,現行醫院的藥品收入加成機制,也誘導醫院買賣貴重藥品,醫生開大處方、過度檢查和治療。

              ——醫院單純注重硬件建設,忽視內部管理,過度關注基礎設施建設和添置大型醫療儀器設備;醫院內部管理混亂,一些醫院醫務人員過多現象突出。有的財務制度混亂,私設小金庫和設立帳外帳;經濟核算不合理,收費和物價管理混亂,不同程度地存在擴大收費、自立項目收費、分解收費、重復收費、多收費等現象;醫院后勤供應、基礎建設也嚴重存在浪費現象。

              ——醫療衛生隊伍的職業道德和法制建設亟待加強。長期以來醫務人員隊伍建設缺乏人文素質培養,行風建設措施未落實,造成一些醫護人員在服務過程中態度生硬,醫患之間潛在的危機隨著溝通不良升級,演變成醫療糾紛,醫患關系不斷惡化。有的醫院不顧自身能力、條件盲目開展大型、復雜手術;有的使用無合法資質的醫務人員從事醫療活動;還有的醫院違法違規涂改、偽造醫療文書,有些甚至是在醫院領導下集體造假,社會影響極壞。

              ——醫療質量管理薄弱,醫療安全存在隱患。不少醫院忽視醫療質量管理,三級查房流于形式,觀察病情不仔細,診斷治療不及時,死亡病例、疑難病例討論不深入,危重病人交接班制度不落實。不合理檢查、用藥和治療情況依然嚴重;醫務人員不按技術規范開展診療,不重視患者臨床表現,過分依賴輔助檢查結果,處方管理不嚴,藥物應用不合理,抗生素濫用現象嚴重。

              黃潔夫代表衛生部和國家中醫藥管理局強調:今年的醫院管理年活動要繼續堅持“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”,結合醫療工作實際,建立科學的醫院管理制度、規范的醫療服務評價標準和評價方法,監督醫院不斷提高醫療質量,改進服務流程;積極探索多項措施,緩解群眾看病難、看病貴問題。

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