中新網(wǎng)3月7日電 據(jù)北京晨報(bào)報(bào)道，在十屆全國(guó)人大第四次會(huì)議上，政府將發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為緩解看病難、看病貴問題的主要措施之一。衛(wèi)生部有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，推行社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制的計(jì)劃——百姓看病將先進(jìn)社區(qū)服務(wù)中心首診，然后在社區(qū)醫(yī)生的指導(dǎo)下到大醫(yī)院看病。對(duì)此，北京市衛(wèi)生局婦幼保健和社區(qū)衛(wèi)生處負(fù)責(zé)人表示，社區(qū)首診有望今年開始試點(diǎn)，但不會(huì)硬性推行。
【社區(qū)首診制緩解看病難】
在說(shuō)到社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診模式時(shí)，衛(wèi)生部發(fā)言人毛群安是這樣描述的：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生有三個(gè)職能，包括掌握本轄區(qū)居民的詳細(xì)健康狀況，指導(dǎo)糖尿病、高血壓等慢性病患者正確的飲食方式和鍛煉方式；負(fù)責(zé)診治轄區(qū)居民的常見病、多發(fā)病；及時(shí)監(jiān)控居民的大病征兆，讓居民在大病初期能得到盡早治療。毛群安還舉了個(gè)例子，比如最近吃飯感覺到嗓子有點(diǎn)癢，食道不通暢，或者大便有血絲，自己覺得不嚴(yán)重，到社區(qū)看醫(yī)生時(shí)，醫(yī)生就會(huì)說(shuō)這是大病的前兆，他會(huì)建議到大醫(yī)院去做哪些檢查，會(huì)輔導(dǎo)居民去看病。
“推行社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診的目的就是緩解大醫(yī)院看病難問題。”毛群安說(shuō)，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診和社區(qū)醫(yī)院首診制以后，大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院將各司其職，不會(huì)發(fā)生沖突。在社區(qū)開展首診還有幾大好處，比如能夠合理分流門診病人。大家現(xiàn)在說(shuō)看病難，最突出的是到大醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)。實(shí)際上在國(guó)外，大醫(yī)院幾乎沒有門診部，到大醫(yī)院看病都是社區(qū)醫(yī)生的轉(zhuǎn)診，這樣，社區(qū)醫(yī)生能夠幫助病人找到更合適的醫(yī)院和醫(yī)生。作為一個(gè)居民，不可能對(duì)各大醫(yī)院的特點(diǎn)、哪一個(gè)醫(yī)生怎么樣了解得很清楚。但是作為社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)居民的實(shí)際需要進(jìn)行轉(zhuǎn)診。
【北京不硬性推行社區(qū)首診】
對(duì)于北京實(shí)行社區(qū)首診制的可行性，分管社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的北京市衛(wèi)生局婦幼保健和社區(qū)衛(wèi)生處肖王旬處長(zhǎng)出言謹(jǐn)慎。她明確表示：實(shí)行社區(qū)首診是今后醫(yī)療體制改革的一個(gè)方向，也是緩解看病難的一個(gè)合理分流方法。“但北京何時(shí)開始實(shí)行社區(qū)首診，目前并沒有一個(gè)時(shí)間表，也不可能硬性推行。”
肖王旬透露，從去年起，部分區(qū)縣已經(jīng)開始了這方面的嘗試。在西城區(qū)，有三個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站試行擴(kuò)大部分慢性病用藥和報(bào)銷范圍。凡是有高血壓、糖尿病的醫(yī)保老病號(hào)不必再去人滿為患的大醫(yī)院，可以直接在社區(qū)拿到乙類藥品，還能取消個(gè)人先行負(fù)擔(dān)的10%費(fèi)用。
西城區(qū)衛(wèi)生局副局長(zhǎng)陳新表示，已有數(shù)百位老病號(hào)因此成為了社區(qū)衛(wèi)生站的常客。今年，這一措施還將在西城區(qū)所有社區(qū)站推行。
【社區(qū)就診報(bào)銷比例有望擴(kuò)大】
“現(xiàn)在來(lái)看，花錢較少，比較方便應(yīng)該是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能吸引居民的主要條件。”肖王旬說(shuō)，借鑒試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)，衛(wèi)生部門目前正在和醫(yī)保、物價(jià)等部門進(jìn)行協(xié)商，力爭(zhēng)在相關(guān)的一些政策上對(duì)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有所傾斜。
目前將實(shí)行的一項(xiàng)新規(guī)是將家庭病床費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，同時(shí)家庭病床統(tǒng)籌基金起付線降低50%。在討論和醞釀中的一些措施則包括：在轉(zhuǎn)診方面，如果是經(jīng)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)診，病人的報(bào)銷比例可能相應(yīng)擴(kuò)大、擴(kuò)大醫(yī)保病人在社區(qū)獲得慢性病藥品的報(bào)銷比例和范圍、藥品集中配送、減免部分掛號(hào)診療費(fèi)用等。(劉墨非)
