中新網8月23日電 山西運城市自7月13日發現首例乙腦病例至今，已報告感染病例69例，其中死亡18例，目前防治工作在緊張有序地進行。據經濟參考報報道，在此次乙腦疫情中，中國農村缺乏健全、完善的公共衛生防疫系統，基層醫療機構流行病監測設備嚴重短缺、一些醫護人員診斷能力不強等隱患再次逐一顯現。

　　醫護人員只能通過目測對病例樣本進行常規檢查

　　在運城市采訪期間，記者多次聽到來自稷山、永濟等疫情縣市的醫院負責人反映，受檢驗設備、試劑和人員素質所限，基層醫院通過化驗室確診乙腦疫情存在困難，醫護人員多只能通過目測對病例樣本進行常規檢查，一定程度上造成了對病例的病情診斷和救治延緩。

　　這次運城市有九個縣區出現乙腦疫情，其中臨猗縣疫情最為嚴重。臨猗縣醫院化驗室李曉蓮對記者說，醫院目前只具備做乙腦常規化驗的能力，即通過對病例樣本進行外觀觀察，病例血液樣本和腦積液樣本的進一步化驗則需要送往市疾控中心。

　　據山西省衛生部門介紹，山西的農村人口占全省人口的2/3，但享受的醫療衛生資源卻不到20%；在全省村一級醫療單位的從業人員中，本科學歷者僅占0.2%，大專學歷者占3%，中專學歷者占18.8%，無專業學歷者高達78%。即使鄉鎮一級3.2萬名衛生人員中，無專業學歷者也占到40.9%；目前全省50%以上的鄉鎮醫院缺少心電圖機和X光機，70%的醫院沒有常規的檢驗設備。

　　農民看病貴、就醫難仍未解決

　　運城市衛生局副局長呂栓過對記者說，此次乙腦發病人群全部來自農村，按照我國現有疫苗接種程序規定，0至15歲少兒享受乙腦疫苗免費接種，成人不享受免費接種。按照一次接種花費12元計算，三次接種要花費36元。這樣的價格對于農村百姓來說并不低廉。因此多數農村成年人為省錢不進行預防性接種。　　

　　此外，據了解，此次乙腦比以往致死率高出多倍，除有些高齡患者本身有腦梗塞等基礎性疾病外，還在于家里太窮，自己放棄了治療。

　　 目前大部分農村醫療衛生條件差，農民看病貴、就醫難的問題還沒有解決。農民患病在當地得不到有效治療，要到外地或大醫院就診，不僅造成了看病困難，也增加了農民的經濟負擔。目前，農村尚未建立起規范的醫療保障制度，正在試點的農村新型合作醫療只能滿足少數農民的需求，而且籌資水平不高，保障能力不強。多數鄉鎮衛生院處在“空殼”狀態，很少有人光顧，以至于在農村出現“小病忍，大病撐，得了絕癥等死臨”的現象。

　　“連人都不來的地方，更別說是人才了”

　　太原市衛生專家指出，現今制約農村衛生事業發展有幾大瓶頸：用于農村衛生經費投入不足，政策落實難度較大。近幾年來，太原市每年的農村衛生事業經費遠遠低于同期財政經常性支出的增長幅度。有些縣(市、區)財政給鄉鎮衛生院補助只占人員工資的40%，與市委、市政府要求的60%相差較遠。鄉鎮衛生院、村衛生所醫務人員基本生活都無法保障，又怎能留住人才。

　　農村衛生人員素質偏低，醫技人才短缺。據統計，太原市有1013個行政村，898所村衛生室，鄉村醫生1590名。鄉村醫生中，大學本科學歷的僅有兩人，具有大專學歷的有50人，具有中專學歷的有418人，不具備專業學歷的高達1068人。

　　農村衛生資源總量不足，設施簡陋，且醫療衛生資源配置不合理。目前，太原市醫療衛生資源83%集中在城市大醫院，農村醫療衛生資源嚴重不足，且條件差、設備少、水平低，農民患病在當地難以得到有效治療。全市54個鄉鎮衛生院X光機、心電圖機、B超的普及率分別為63%、44%、50%。

　　農村防疫不能“財神跟著瘟神走”

　　 盡管非典以后各級政府加強了公共衛生防疫系統的建設，但實際上在農村并沒有多少改觀。臨猗等縣的基層疾控部門反映，防疫部門是“養兵千日用兵一時”，平時應該是被養的，但現在財政支撐不了這些在緊急事件發生的時候才需要的部門，許多時候不到疾病蔓延就沒有財力上的投入。疫情一過去，資金馬上也斷線，“財神跟著瘟神走”。

　 　此次疫情發生后，運城市可以用于應急接種的疫苗儲備告急。運城市從太原緊急調運乙腦疫苗40萬份，但由于缺乏統一的協調組織，造成疫苗運送環節不暢。乙腦疫苗的儲存溫度需保持在二攝氏度至八攝氏度之間，常溫下六小時以內可確保藥效。但記者在臨猗縣疾控中心乙腦疫苗卸載現場看到，由于時間上缺乏統籌安排，現場沒有冷藏車輛等候將疫苗送往距離遠的鄉鎮，也沒有附近鄉鎮的人來領取疫苗。當天臨猗縣高溫至40攝氏度，不知在這樣的工作節奏下疫苗的藥效能否得以保證。

　　據了解，運城市是乙腦疫源地，往年均有病例發生。梁國棟告訴記者，像乙腦這樣的病，目前沒有特效藥，關鍵是要做好預防工作，一是接種疫苗，二是搞好衛生。此次乙腦病例全部來自農村，就是這兩項工作沒做好。(高風、劉翔霄)