中央及省屬駐穗醫(yī)院執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)政府指導(dǎo)價已有半月，記者日前走訪多家醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院、患者對新的政府指導(dǎo)價贊彈參半——
從10月起，廣東省中央、軍隊、武警及省屬駐穗非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始執(zhí)行新的醫(yī)療服務(wù)政府指導(dǎo)價格。這次醫(yī)療項目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整，涉及313個項目，其中降價項目222項，主要是大型檢查項目。據(jù)測算，全省每年醫(yī)療費(fèi)用將總體下調(diào)2.61%，下調(diào)金額2.85億元。
患者有得有失——
得了實(shí)惠，但有錢難買“差異服務(wù)”
提起此次調(diào)價，患者王先生就樂得合不攏嘴：“幸好我是‘十一’后做手術(shù)，要不然就虧大了。”原來，國慶長假后，他在某大醫(yī)院實(shí)施了人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。調(diào)價方案規(guī)定，對于一次性醫(yī)用消耗材料等，凡沒有明確規(guī)定的，不得另加收任何費(fèi)用。可另外收費(fèi)的，最高不超過800元。價值3.8萬元的人工關(guān)節(jié)按以往規(guī)定要加收15%的費(fèi)用，但按照新的價格管理，只能加收800元，為此，王先生節(jié)省了近5000元。
正好趕上黃金周分娩的劉女士則對調(diào)價表現(xiàn)出極大的“意見”。為求日后美觀，劉女士要求醫(yī)生使用進(jìn)口的可吸收的美容線，醫(yī)院卻不能滿足其需要，劉女士為此不太情愿：為什么自己愿意享受高級點(diǎn)的服務(wù)也不能如愿？
一家醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)生表示，生小孩的花費(fèi)差距很大，便宜的幾百塊就可以“搞掂”，貴的可達(dá)成千上萬。實(shí)施打包后，按照統(tǒng)一限價，醫(yī)院為節(jié)省成本，只能用普通國產(chǎn)的縫合線，這樣一來，就算患者有足夠的經(jīng)濟(jì)能力，也難以享受更好的服務(wù)。
可能影響醫(yī)院收入——
有人擔(dān)心會造成醫(yī)院減少先進(jìn)設(shè)備運(yùn)作
有醫(yī)院表示，根據(jù)新的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以同等服務(wù)量(包括門診量、住院人數(shù)等)進(jìn)行模擬統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)，由于部分收費(fèi)項目低于成本底線，預(yù)計收入將降低一至三成。
廣州地區(qū)兩家醫(yī)院稱，業(yè)務(wù)收入將減少4000萬到7000萬元，另外一家醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的獎金也從2500元降到500元。
“我不知道他們是根據(jù)什么標(biāo)準(zhǔn)測算出來的。”廣東省一家三甲醫(yī)院的部門負(fù)責(zé)人說，此次調(diào)價大幅降低了大型醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)用，對大型檢查費(fèi)占醫(yī)院收入很大部分的醫(yī)院來說，此次調(diào)價肯定會導(dǎo)致收益大降。
但是，他也承認(rèn)，此次調(diào)價對大型綜合醫(yī)院來說則不會有太大的影響，因為大型檢查占綜合性醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)的比例不會是大頭。
廣東省口腔醫(yī)院副院長歐堯也說，此次價格調(diào)整的重點(diǎn)是大型醫(yī)療體檢項目和消耗品的費(fèi)用，因此，對于專科醫(yī)院來說影響不大，每年的總收益也不會有大的波動。
但是，多位醫(yī)務(wù)人員都表示，調(diào)價可能會造成先進(jìn)高效的技術(shù)或設(shè)備不能或減少運(yùn)作，一方面限制了醫(yī)學(xué)發(fā)展；另一方面也不利于醫(yī)院開展多層次服務(wù)。
主管部門答復(fù)——
收集各方意見，將逐步解決問題
對于一些醫(yī)院反映部分項目價格規(guī)定不合理，廣東省衛(wèi)生廳及物價局答復(fù)：對非營利性醫(yī)院進(jìn)行的醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范，重點(diǎn)是要解決百姓看病難、看病貴的問題。對醫(yī)院來說，現(xiàn)在是過渡階段，衛(wèi)生廳和物價局將收集各方意見，在接下來的實(shí)際操作中再逐步解決這些問題。
廣東省中醫(yī)院醫(yī)院管理研究室主任葉煜榮認(rèn)為：此次調(diào)價是廣東省對緩解看病貴現(xiàn)象的一次積極探索，既體現(xiàn)了對醫(yī)務(wù)人員勞動的認(rèn)同，也遏制了濫用大型設(shè)備檢查的行為。他認(rèn)為，不能寄希望于一次性把醫(yī)患雙方的經(jīng)濟(jì)關(guān)系理順，但調(diào)價是一個良好的開端。
(來源:人民日報 文:張樂人)
