中新網(wǎng)11月15日電 據(jù)揚(yáng)子晚報(bào)報(bào)道，人們?nèi)缃耠m說已基本不再“談艾色變”，但對(duì)于艾滋病的認(rèn)知在很多方面還是朦朧和淺顯的。記者經(jīng)過特許，穿上防護(hù)服踏進(jìn)江蘇無錫艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室這個(gè)“高危地帶”，目擊工作人員如何篩查和檢測(cè)艾滋病病毒，并得知一些鮮為人知的幕后細(xì)節(jié)。
“立法三章”才給探秘
“進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，除了幾名工作人員之外，外來人員一概必須經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人的同意。”還沒有進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，無錫檢驗(yàn)檢疫局艾滋病檢測(cè)確證實(shí)驗(yàn)室朱京京主任就給記者來了一個(gè)“下馬威”。
朱京京介紹，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室根據(jù)安全級(jí)別不同也分為不同的等級(jí)，最高級(jí)別的生物實(shí)驗(yàn)為三級(jí)實(shí)驗(yàn)室，是用來做與SARS病毒、禽流感病毒有關(guān)的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)，而艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室被定級(jí)為二級(jí)實(shí)驗(yàn)室。盡管如此，實(shí)驗(yàn)室的“規(guī)矩”也很多，在工作人員組成上，國家就有法定要求，必須是5人組成，其中必須要有1名是高級(jí)職稱，工作人員有血清學(xué)檢測(cè)3年以上工作經(jīng)驗(yàn)。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的工作人員必須摘除首飾，修剪手上的長指甲，以免刺破防護(hù)手套，實(shí)驗(yàn)員如果皮膚表面有破損，必須經(jīng)過特殊處理。
通過玻璃幕墻，記者可以清楚地看到實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部的情景，整個(gè)實(shí)驗(yàn)室被分為三個(gè)區(qū)域，清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。朱主任介紹說，這也是艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室所必須的三個(gè)區(qū)域，而且每個(gè)區(qū)域都有相應(yīng)的處理設(shè)備和實(shí)驗(yàn)設(shè)備，就連用水設(shè)備也有嚴(yán)格的要求。記者發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室的所有工作人員從頭到腳都是“全副武裝”，鞋套、白色聯(lián)體防護(hù)服、口罩、衛(wèi)生帽、雙層手套一應(yīng)俱全。朱主任告訴記者，千萬不要小看這些設(shè)備，這都是進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室所必須的裝備，而且這些裝備的穿脫都有規(guī)定的次序，不能隨便穿脫。據(jù)了解，防護(hù)設(shè)備均是一次性用品，每次離開實(shí)驗(yàn)室必須經(jīng)高壓滅菌、消毒后再由專業(yè)的處理機(jī)構(gòu)進(jìn)行焚毀。
“進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，不能隨便碰任何東西，如果需要開門或者放置物品等，請(qǐng)讓我來。”臨進(jìn)實(shí)驗(yàn)室之前，工作人員再次給記者“立法三章”。
命運(yùn)將在這里“裁決”
按照實(shí)驗(yàn)室布局，記者首先進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的清潔區(qū)，并在工作人員幫助下依次穿戴鞋套、白色聯(lián)體防護(hù)服、口罩、衛(wèi)生帽、雙層手套。按照之前的規(guī)定，工作人員為記者打開進(jìn)入半污染區(qū)的玻璃門，一進(jìn)半污染區(qū)，就能聞到一股刺鼻的福爾馬林味。一臺(tái)高約1.8米，寬厚各0.5米的巨大冷凍設(shè)施，占據(jù)了該區(qū)域一半的空間。設(shè)施上寫著“艾滋病毒危險(xiǎn)”的字樣。“它是超低溫冷藏柜。”工作人員說，這臺(tái)超低溫冷藏柜可以制冷到零下80℃，冰柜保存的是實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)出來的帶有艾滋病病毒的血液樣本。
推開最后一道玻璃門，記者才到達(dá)了實(shí)驗(yàn)室最核心的區(qū)域——污染區(qū)。各種玻璃器皿擺放在操作臺(tái)上，還有數(shù)臺(tái)用厚布覆蓋住的儀器。兩大瓶蒸餾水放在水槽上方，瓶身上寫著“HIV專用水”幾個(gè)大字。工作人員告訴記者，所有病毒檢測(cè)實(shí)驗(yàn)都是在這里進(jìn)行的，常年保持著20～25℃的恒溫。
工作人員介紹說，檢驗(yàn)者在一樓大廳領(lǐng)取相關(guān)的監(jiān)測(cè)登記表，然后填寫相關(guān)的個(gè)人資料后，在二樓進(jìn)行采集血樣標(biāo)本。對(duì)他們來說，這里則是一個(gè)陌生區(qū)域，也是檢驗(yàn)他們是否帶有艾滋病毒的“生死場(chǎng)”，很多檢驗(yàn)者的命運(yùn)將在這里被“裁決”。
一個(gè)標(biāo)本進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，首先要做的就是酶免試驗(yàn)，感染艾滋病病毒的身體就會(huì)產(chǎn)生抗體，酶免試驗(yàn)就是要檢驗(yàn)出是否帶有抗體，以此反推就可以判斷是否感染過艾滋病病毒。酶免試驗(yàn)有手工、機(jī)器操作兩道環(huán)節(jié)。手工操作時(shí)實(shí)驗(yàn)人員把血清標(biāo)本滴入專門的器皿并加入試劑，如果顏色出現(xiàn)變化則意味著陽性，表明曾經(jīng)感染過艾滋病病毒并產(chǎn)生抗體，如果標(biāo)本沒有變色則反之，但這只是初步判斷，隨后所有的標(biāo)本將送入酶標(biāo)儀進(jìn)行機(jī)器讀數(shù)，然后根據(jù)機(jī)器讀數(shù)得到酶免試驗(yàn)的最終結(jié)果。工作人員告訴記者，通過酶免試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果呈陽性的標(biāo)本將進(jìn)入最終的確證試驗(yàn)程序，確證試驗(yàn)的免疫印跡法將給被測(cè)者一個(gè)最終的答案。
檢測(cè)人員身處“高危”
11月13日，剛剛通過專家現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審的無錫市疾控中心的艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室，是繼出入境檢驗(yàn)檢疫局艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室之后無錫第二家實(shí)驗(yàn)室。“即將掛牌的艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室，在外界看來是給予了實(shí)驗(yàn)室更高的榮譽(yù)，但我們覺得更多的是責(zé)任，我們的身份變成了‘終身判官’。”無錫疾病預(yù)防控制中心的尤鳳興主任是該確證實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人，他這樣形容著實(shí)驗(yàn)人員即將面臨的變化。
而在確證實(shí)驗(yàn)室里，整天和這些艾滋病標(biāo)本打交道的實(shí)驗(yàn)人員如何保護(hù)自己，這引起了記者的好奇。尤鳳興介紹說，實(shí)驗(yàn)人員的安全必須依賴嚴(yán)格的操作程序和規(guī)范。在實(shí)驗(yàn)室，操作規(guī)范和消毒制度多達(dá)20條，很多規(guī)定細(xì)化到實(shí)驗(yàn)人員的每一個(gè)精確動(dòng)作。
尤鳳興說，全副武裝的實(shí)驗(yàn)人員操作實(shí)驗(yàn)時(shí)應(yīng)當(dāng)在生物實(shí)驗(yàn)柜內(nèi)完成，生物實(shí)驗(yàn)柜有寬大的保護(hù)罩可以讓實(shí)驗(yàn)人員的面部和操作臺(tái)隔離，而且還能產(chǎn)生氣流使空氣向?qū)嶒?yàn)人員相反的方向流動(dòng)，從而保證污染的空氣不進(jìn)入實(shí)驗(yàn)人員的鼻腔；每次工作完畢后，必須用70%的乙醇擦拭生物安全柜內(nèi)臺(tái)面，用消毒液消毒實(shí)驗(yàn)臺(tái)面和地面，開啟紫外線燈照射30分鐘后，關(guān)閉實(shí)驗(yàn)室。
在談到具體的自我保護(hù)時(shí)，實(shí)驗(yàn)室工作人員提到了一個(gè)較為專業(yè)的名詞：職業(yè)性暴露。“醫(yī)療保健人員、公安人員是容易發(fā)生職業(yè)性暴露的兩大類人群，無錫有專門處理職業(yè)性暴露的專家小組。”尤鳳興介紹說，無錫職業(yè)性暴露專家小組有7名成員，其中4名在市疾控中心，他自己也是專家小組成員。無錫曾經(jīng)發(fā)生過醫(yī)護(hù)人員給艾滋病病人輸液時(shí)劃傷自己感染的事例，這是很典型的“職業(yè)性暴露”。
艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室的人員都要注意生物安全，包括自身的安全和環(huán)境的安全兩類，按部就班做好防護(hù)工作，所有醫(yī)療廢物都要經(jīng)過最高級(jí)別的高壓消毒后再焚燒處理。一旦發(fā)生“職業(yè)性暴露”，醫(yī)務(wù)人員要迅速擠出傷口血液，用清水反復(fù)沖洗然后浸泡在消毒水中。同時(shí)處理“職業(yè)性暴露”的專家們?cè)谑軅咦栽盖闆r下，對(duì)其進(jìn)行24小時(shí)內(nèi)的病毒阻斷急救措施，然后配發(fā)藥物治療。(陳曄 路若愚)
