中新網(wǎng)廣州7月3日消息：南方都市報(bào)報(bào)道，廣州市一位藥品管理行業(yè)的人士昨日向該報(bào)記者透露了藥價(jià)明降暗不降的種種“玄機(jī)”：

　　“玄機(jī)”之一，賣(mài)貴不賣(mài)廉。據(jù)悉，常見(jiàn)病用藥有2萬(wàn)余種，而國(guó)家定價(jià)只占其中很小一部分，由于病人對(duì)用藥沒(méi)有自由選擇權(quán)，醫(yī)生中普遍存在用其他“療效好，但比較貴”的藥取代國(guó)家定價(jià)同種療效藥品的現(xiàn)象。

　　“玄機(jī)”之二，賣(mài)多不賣(mài)少。國(guó)家納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的常見(jiàn)病用藥一部分是全國(guó)統(tǒng)一價(jià)(即甲類(lèi)藥)，還有一部分是各省根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r，在國(guó)家公布價(jià)格基礎(chǔ)上，上下浮動(dòng)5%定出的省內(nèi)統(tǒng)一價(jià)(即乙類(lèi)藥)，這兩種都屬于國(guó)家定價(jià)，這部分藥價(jià)雖然“水分”較少，但病人在看病時(shí)，醫(yī)生很可能開(kāi)出兩種或兩種以上同一療效的藥，加起來(lái)病人的負(fù)擔(dān)還是加重了。

　　“玄機(jī)”之三，醫(yī)院進(jìn)價(jià)低。除上述兩種較直接的辦法外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身就是“吃掉”絕大多數(shù)藥品利潤(rùn)的大戶(hù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，去年全國(guó)藥品工業(yè)的平均利潤(rùn)是8.2%，商業(yè)藥品零售業(yè)平均利潤(rùn)0.67%，而醫(yī)院的利潤(rùn)有多高呢？這位不愿透露姓名的人士給記者算了筆賬，就算在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)后，按“中標(biāo)藥品零售價(jià)管理辦法”，醫(yī)院不突破政府或企業(yè)制定的零售價(jià)，可在中標(biāo)價(jià)格基礎(chǔ)上順加15%作為利潤(rùn)，與零售價(jià)仍有差價(jià)的部分，60%讓利于患者、40%留給醫(yī)院本身。舉例說(shuō)，一盒10元買(mǎi)回的藥假如零售價(jià)是15元，醫(yī)院可以賣(mài)11.5元加上3.5元的差價(jià)乘以40%，即12元9角，利潤(rùn)率仍高達(dá)29%。

　　以上是醫(yī)院和藥店的正常差價(jià)。制藥企業(yè)間不正當(dāng)?shù)母?jìng)爭(zhēng)還可以使醫(yī)院用比國(guó)家定價(jià)低很多的價(jià)格買(mǎi)到藥品；制藥企業(yè)為在競(jìng)爭(zhēng)中獲得利潤(rùn)，也會(huì)故意加高生產(chǎn)成本，為私下降價(jià)打下“埋伏”。(陳卉）